රුධිර කාන්දුකරණයේදී ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය හීමෝඩයලිසිස් හි පොදු සංකූලතාවකි.එය ඉක්මනින් සිදු වන අතර බොහෝ විට රක්තපාතය සුමටව අසමත් වන අතර, ප්‍රමාණවත් ඩයලිසිස් ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඩයලිසිස් වල කාර්යක්ෂමතාවයට සහ ගුණාත්මක භාවයට බලපෑම් ඇති කරයි, සහ බරපතල අවස්ථාවන්හිදී රෝගීන්ගේ ජීවිතවලට පවා තර්ජනයක් වේ.
ඩයලිසිස් රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ශක්තිමත් කිරීම සහ අවධානය යොමු කිරීම නඩත්තු රක්තපාත රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ඩයලිසිස් මධ්යම අඩු රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?

• අර්ථ දැක්වීම

NKF විසින් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද නවතම KDOQI (වකුගඩු රෝග සඳහා ඇමරිකානු පදනම) හි 2019 සංස්කරණයට අනුව, ඩයලිසිස් හි අධි රුධිර පීඩනය 20mmHg ට වඩා වැඩි සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් හෝ 10mmHg ට වඩා මධ්‍ය ධමනි රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

• රෝග ලක්ෂණය

මුල් අවධියේදී බලය නොමැතිකම, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, උදර වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, අතීසාරය, මාංශ පේශි, ඇමෝරෝසිස්, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වැනි රෝග වර්ධනයක් ඇති විය හැකිය, සිහිය නැතිවීම පවා ඇති විය හැකිය, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, අර්ධ රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

• සිදුවීමේ අනුපාතය

ඩයලිසිස් හි අධි රුධිර පීඩනය රක්තපාතයේ පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්, දියවැඩියාව සහ හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් අතර සාමාන්‍ය ඩයලිසිස් වලදී අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව 20% ට වඩා වැඩිය.

• අනතුරේ

1. බලපෑමට ලක් වූ රෝගීන්ගේ සාමාන්‍ය ඩයලිසිස්, සමහර රෝගීන්ට කලින් යන්ත්‍රයෙන් බැසීමට සිදු වූ අතර, එය රක්තපාතයේ ප්‍රමාණවත්භාවයට සහ විධිමත්භාවයට බලපායි.
2. අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුලයේ සේවා කාලයට බලපාන දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුල ත්‍රොම්බොසිස් සිදුවීම වැඩි කරයි, ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ධමනි අභ්‍යන්තර ෆිස්ටුල අසාර්ථක වේ.
3. මරණ අවදානම වැඩි වීම.අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ නිරන්තර IDH රෝගීන්ගේ වසර 2 ක මරණ අනුපාතය 30.7% තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නා බවයි.

ඩයලිසිස් වලදී අඩු රුධිර පීඩනය නිපදවන්නේ ඇයි?

• ධාරිතාව මත රඳා පවතින සාධකය

1. අධික ultrafiltration හෝ වේගවත් ultrafiltration
2. වියළි බර වැරදි ලෙස ගණනය කිරීම හෝ රෝගියාගේ වියළි බර නියමිත වේලාවට ගණනය කිරීමට අසමත් වීම
3. සතියකට ඩයලිසිස් කාලය ප්‍රමාණවත් නොවීම
4. ඩයලිසේට් වල සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය අඩුයි

• Vasoconstrictor අක්රිය වීම

1. ඩයලිසේට් උෂ්ණත්වය ඉතා ඉහළ ය
2. ඩයලිසිස් කිරීමට පෙර රුධිර පීඩන ඖෂධ ගන්න
3. ඩයලිසිස් මත පෝෂණය කිරීම
4. මධ්යස්ථ සිට දරුණු රක්තහීනතාවය
5. අන්තරාසර්ග වාසෝඩිලේටර්
6. ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග

• Hypocardiac කාර්යය

1. ආබාධිත හෘද රක්ෂිතය
2. අරිතිමියාව
3. හෘද ඉෂ්මියාව
4.Pericardial effusion
5.Myocardial infarction

• වෙනත් සාධක

1. ලේ ගැලීම
2. hemolysis
3. සෙප්සිස්
4. ඩයලයිසර් ප්රතික්රියාව

අඩු රුධිර පීඩනය ඩයලිසිස් වළක්වා ගන්නේ කෙසේද සහ සුව කරන්නේ කෙසේද?

• ඵලදායී රුධිර පරිමාව අඩු වීම වළක්වයි

ultrafiltration සාධාරණ ලෙස පාලනය කිරීම, රෝගීන්ගේ ඉලක්කය (වියළි) බර නැවත තක්සේරු කිරීම, සතිපතා ඩයලිසිස් කාලය වැඩි කිරීම, රේඛීය, ශ්‍රේණිගත සෝඩියම් වක්‍ර මාදිලියේ ඩයලිසිස් භාවිතා කිරීම.

• රුධිර නාලවල නුසුදුසු ප්රසාරණය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

dialysate antihypertensive ඖෂධ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම ඖෂධ අඩු කිරීම හෝ නතර කිරීම ඩයලිසිස් තුළ ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න නිවැරදි රක්තහීනතාවය ස්වයංක්‍රීය ස්නායු ක්‍රියාකාරී ඖෂධ තාර්කික භාවිතය.

• හෘද ප්රතිදානය ස්ථාවර කරන්න

හෘද කාබනික රෝග ක්රියාකාරීව ප්රතිකාර කිරීම, හෘදයේ සුපරීක්ෂාකාරී භාවිතය සෘණ ඖෂධ ​​ඇත.